IMGT Lexique

Maladies infectieuses bactériennes (bactéries gram-) : Méningites

Pathologie

Méningite cérébro-spinale due à Neisseria meningitidis.

Description

C'est une maladie très grave pouvant entraîner la mort en quelques jours en absence de traitement précoce. Ils existent 9 sérogroupes dont A, B et C sont les plus virulents. Les bactéries se fixent sur les cellules du pharynx et les colonisent grâce aux IgA protéases. Les méningocoques sont internalisés et passent dans le chorion où ils se multiplient. Ils franchissent ensuite la paroi des capillaires et créent ainsi une septicémie puis la méningite. Le relargage du LPS va induire la synthèse d'IL-1 qui va entraîner de fortes fièvres. Cela va aussi induire une coagulation intravasculaire disséminée qui causera une anoxie puis un collapsus (arrêt des fonctions vitales).

Symptômes

La maladie débute par une rhino-pharyngite contagieuse. La méningite fulmineuse entraîne fièvre, frissons, raideur de la nuque et photophobie. Le diagnostic est confirmé par la présence de bactéries dans le LCR.

Epidémiologie

La contamination se fait par voie aérienne. Cette maladie ne survient que sur terrains favorables : jeunes enfants.

Prévention et lutte

La prévention est basée sur une vaccination polyosidique anti-A ou anti- C (en France → sérogroupe B). Une immunisation passive serait en cours de recherche.

Les traitements thérapeutiques actuels sont une antibiothérapie à la pénicilline et céphalosporine en perfusion ou Chimioprophylaxie à la spiramycine en cas d'épidémie.